1 января 2020 все медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, перейдут для оплаты по договорам с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Для этого они должны отвечать нескольким требованиям, первая из которых - реорганизоваться в коммунальные некоммерческие предприятия (КНП). Львовская область - на пятом месте среди регионов по разработке КНП. Об этом сообщает МОЗ Украины.
Как автономизируются больницы по областям
По данным Минздрава, сейчас ситуация с реорганизацией больниц в стране неравномерная. Лидером по реорганизации учреждений является Полтавщина - 85% специализированных учреждений уже изменили свой статус на коммунальные некоммерческие предприятия (КНП). На втором месте Харьковская область - 80% медучреждений автономизированы. За ними Волынская (75%), Ровенская (73%) и Львовская области (68%). Шесть областей Украины превратили в коммунальные некоммерческие предприятия более 50% своих больниц.
Меньше заведений реорганизовано в Луганской области - 10% и на Закарпатье - 13%. Следующая в "антирейтинге" - Ивано-Франковская область, где имеют статус коммунальных некоммерческих предприятий только 23% заведений.
В Херсонской области на КНП преобразованы только 29% больниц, а в процессе - 12%. Если ближайшие недели местные советы Херсонской области не начнут процесс автономизации, существует большой риск, что 59% больниц этой области не успеют стать КНП и подписать договор с Национальной службой здоровья до конца года. Местные власти, в частности председатель облсовета Владислав Мангер, препятствуют автономизации своих заведений. Депутаты облсовета даже планируют обратиться в Кабмин и Верховную Раду Украины с просьбой отсрочить реорганизацию медучреждений и продолжить финансирование учреждений здравоохранения третичного уровня области за счет медицинской субвенции.
Что будет с медучреждениями, которые не заключат договор с национальной службой здоровья
Поскольку получать средства в 2020 году медицинские учреждения смогут только по договорам с Национальной службой здоровья, больницы, не реорганизуются и не подпишут договор, не смогут получать финансирование из государственного бюджета. Такие медучреждения будут вынуждены воздерживаться из других источников - например, из местных бюджетов.
Так же этот принцип работал при преобразовании медучреждений первички. С января 2019 медицинская субвенция не предусмотрена для медицинских учреждений, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры. Там, где медлили с подготовкой медучреждений к переходу на оплаты по договорам с Национальной службой здоровья и не провели автономизации вовремя, пришлось первые месяцы 2019 финансировать медучреждения первичной медпомощи из местного бюджета.
Например, "Центр первичной медико-санитарной помощи ЧЕРНООСТРОВСКОЕ поселкового совета" в Хмельницкой заключил договор с НСЗУ только 28 марта 2019, а получать деньги начал с апреля. То есть в течение первого квартала община имела сама содержать заведение. Скорее справился "Нижнесерогозский Центр первичной медико-санитарной помощи" на Херсонщине - заключили договор 21 февраля, и с марта получили финансирование.
Депутаты местных советов не отменят исполнение Закона "О государственных финансовые гарантии медицинского обслуживания", и средства на содержания не реорганизованных медучреждений без договоров с НСЗУ с января 2020 придется отыскивать в местном бюджете.
Напомним, с 2018 года модель оплат по принципу "деньги следуют за пациентом" работает на уровне первичной медицинской помощи. Все коммунальные медучреждения, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры, уже имеющие с Национальной службой здоровья. До сих пор заведения специализированной помощи финансировались из медицинской субвенции. С 2020 года здесь также заработает модель финансирования Национальной службы здоровья. Учреждения отримуватимиуть оплаты за предоставленные медицинские услуги в рамках программы медицинских гарантий (гарантированного пакета медицинских услуг) по договорам с НСЗУ. Больницы самостоятельно распоряжаться заработанными средствами, смогут оптимизировать свою работу и пересмотреть зарплаты медиков.
